تسس الافعى

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة محسين
سموم الثعابين عبارة عن مواد وعناصر مختلفة تتجمع في مكان خاص بمنطقة الرأس يعرف بخزان السم ، وتتكون سموم الثعابين من عدة مواد هي :


¨ سموم .
في هذا المقال نعرض معلومات واشادات عن خطورة لسعات الحسرات ولدغات الافاعي والعقارب وطرق الوقاية منها والاعمال التي بامكاننا القيام بها كاسعاف اولى . وفهي تكثر في مثل هذه الاوقات.




اللسعة تكون نتيجة لسعة حشرات مثل النحل او العقارب في جلد الإنسان, تؤدي الى جرح وأحيانا دخول السم في أوردتنا , وهذا الامر يجب ان ييستحوذ على اهتمامنا خاصة عند الخروج في نزهات في احضان الطبيعة والمتنزهات.



الحشرات اللاسعة المنتشرة في بلادنا هي الدبور والزقرطة, والناس الحساسون لسمها قد يتضررون كثيراً ويجب أن لا يستهان بمثل هذا الوضع خاصة لأنه وقد ينتهي في بعض الحالات بالموت خلال فتره زمنيه قصيرة.



العلامات: في أعقاب اللسعة يظهر الم واحمرار وحكّه وسخونة موضعيه ثم انتفاخ ودرنه, وفي حالات أصعب تظهر حكه في الحنجرة وبحة في الصوت وصعوبة في التنفس وألمٌ في البطن مع إسهال. وهنالك خطر تلوّث ثانوي بسبب تعرض الجرح للميكروبات وأيضا ثيتانوس.



وفي حالات حساسية زائدة, فان لسعة حيوانات سامه أو لسعات في منطقة العنق فانه بالإضافة إلى الأعراض السابقة قد يظهر ورمٌ في جهاز التنفس ومن علاماته شحوب أو ازرقاق وفقدان وعي, وهذه قد تنتهي أحيانا بالموت.



إن أهم الأسس للوقاية من اللسعات هي الابتعاد عن أماكن تعج بالحشرات اللاسعة والانتباه والتأكد من عدم دخول الحشرات إلى كأس الشراب وينصح كل من عندهم حساسية زائدة اتخاذ إجراءات وقاية لمنع ظهور أعراض مرافقه خطره نتيجة للدغه أو اللسعة مثل: حمل علامة تدل على حساسيتكم الزائدة والتزوّد بحقنه اوتوماتيكيه تحوي أفينبرين وهي ماده مضادة مانعه للحساسية الزائدة والتطعيم المضاد للحساسية الزائدة



يمكن القيام ببعض العمليات التي من شانها ان تكون العلاج في غالبية الاحيان


إخراج الشوكة (الزّبانه) حالاً بعد اللدغة, لمنع استمرارية دخول السم (زبانة النحله تستمر في ضخ السم لمدة (2-3) دقيقه


إخراج الشوكة بالإظفار, او قشط مكان اللسعة, ولا تحاولوا إخراجها بالضغط لان هذا يجعلها تدخل عميقاً


تبريد الموضع بالماء البارد او الثلج لمدة ساعة


دهن الموضع بمراهم يحوي ستروئيديم



من العادات الشعبية دهن المكان بعصير ثوم او بصل حيث يعتقد ان هذه المواد تبطل مفعول السم



اذا ظهر ورم يجب تضميد الجرح بضمادة نظيفة



اذا كانت اللدغة في اليد, يرجى ربطها بضمادة في مكان منخفض عن مستوى القلب لابطاء وصول السم الى القلب



تناول مسكنات الم حسب الوضع



متى يجب التوجه الى خدمات الصحة الشاملة - ؟


إذا حدث تفاقم في الإعراض وساءت حالة الملدوغ



إذا كان الملدوغ من أصحاب الحساسية الزائدة



إذا تم حقن بالفينبرين, يجب الوصول الى العلاج الطبي بسرعة لان مفعوله يدوم 10 دقائق فقط.



لدغة العقرب :


هناك 12 نوع من العقارب أخطرها الأصفر



العقارب عادة ما تختبئ تحت الحجاره وبين الصخور, وفي لدغتها ماده سامه زلاليه تدخل مجرى الدم. وفي البلاد هنالك 12 نوعاً من العقارب, أخطرها الأصفر واغلب اللدغات تكون في الإطراف السفلى.



من أعراض لدغات العقارب انها تسبب ألما موضعياً واحمراراً وورماً. وفي حالات الصعبة قد يسبب السم شللاُ وتقلصات ووقف عملية التنفس وعند الصغار قد تتطور الحالة إلى تسمم عام والعلامات هي:



إفراز لعاب زائد من الفم, مع دموع وكُحه وتقيؤ وألم وإسهال



نبض سريع وارتفاع في ضغط الدم, عرق بارد, تنفس سريع, توسع البؤبؤ, تسمر شعر واحمرار في الوجه والحاجة الى التبول



سخونة ودوخه ورعدة عضلات وضبابيه في الوعي.



بالرغم من خطورة الأعراض وصعوبتها فإنها تزول عادة تلقائيا خلال ساعات لكن الأهم الوقاية منها بمنع الصغار من قلب الحجارة والمشي حفاه بينها.



ما يمكننا القيام :

تعقيم مكان اللسعة أو اللذعة بالماء والصابون والكحول

راحة الملدوغ واستلقائه مع منعه من الحركة

تبريد موضع اللسعة بالماء البارد والثلج

مانع وريدي, رباط ضاغط لمنع انتشار السم

تناول مسكنات الم حسب الضرورة

التأكد من التطعيم ضد الثيتانوس (فعّال 5 سنوات)


متى يجب التوجه إلى الخدمات الصحة الشاملة ؟

يجب نقل كل ملدوغ الى المستشفى خاصة في حالة العقرب الأصفر.


لسع العناكب :

العنكبوت البيتي اكثر ايذاءا توجد في البلاد عناكب من أنواع عديدة, ولكن المؤذي منها هو البيتي الذي يلسع أثناء القيام بعملية تنظيفات داخل البيت.


من أعراضها أنها تؤدي إلى الم شديد ومتزايد, وانتفاخ موضعي – غالباً درنه حولها منطقه بيضاء محاطة باحمرار ويحتمل ايضاً سخونة وضعف وغثيان والى الم مفاصل وطفح.


لهذا بان استعمال قفازات جلديه عند تنظيف أماكن غير مرئية قد يكون كافيا للوقاية من هذه اللدغات.


العلاج الذاتي:


تبريد موضع اللسعة

تعقيم الجرح


التأكد من التطعيم ضد الثتانوس


متى يجب التوجه الى خدمات الصحة الشاملة -؟

اذا ظهر ثقب في الجلد


اذا كانت مدة التطعيم ضد الثتانوس قد مرت


لدغات الأفاعي :

*الخوف والانفعال اللذان ينتجان من اللدغه يسببان نبضاً سريعاً وتوسعاً في الاوعيه الدمويه بحيث يسهل وصول السم سريعاً الى جميع اعضاء الجسم*


توجد في بعض البلدان أفاعي سامه من عائلتين (تسيفع) (وفيتن) هذه الأفاعي تتواجد في المناطق الخضراء وفي الصحراء وفي الرمال وقرب مصادر المياه, وفي حالة اللدغ يظهر في موضع اللدغة ثقبان لنابي السم.


من اعراض سم الافعى انه يسبب اذى في الجهاز الدموي ويطوّر تميّع دم. والخوف والانفعال اللذان ينتجان من اللدغه يسببان نبضاً سريعاً وتوسعاً في الاوعيه الدمويه بحيث يسهل وصول السم سريعاً الى جميع اعضاء الجسم. وبعد 10 دقائق يظهر نبض سريع وضعيف, وتنفس سريع وضعيف وحتى الى حالة من فقدان الوعي.

يظهر في موضع اللدغة الم متزايد, وورم متغير اللون ويمتد في الجسم مع جريان الدم ثم احمرار وازرقاق وتظهر على الجلد خطوط حمراء تبرز سريان السم في الجسم وبعد ساعات تظهر حويصلات موضعيه فيها دم وسائل, وبدون علاج ملائم تتفاقم الحالة, يزيد النبض وينخفض ضغط الدم حتى فقدان الوعي. وعند الملدوغين الذين لا يفقدون وعيهم يظهر إسهال وآلام بطن ثم إدماء من أماكن مختلفة من جلد,امعاء, قلب, دماغ.


الوقايه:

يجب الامتناع عن ادخال الايدي في الحفر, وقلب الحجارة


احتذاء احذيه سميكه وعاليه اثناء التنزه


الانتباه الى ما يدور من حولنا مساءً وليلاً خاصة في الصيف

العلاج الذاتي:

تهدئة الملدوغ وراحته مضطجعاً, وعدم تحريك العضو الملدوغ, كي يصبح انتشار السم في الجسم بطيئاً


تضميد الموضع بضمادة خفيفة


ما هي الأعمال التي يجب الامتناع عنها ؟

تشطيب او جرح مكان اللدغه لاخراج السم


امتصاص السم بالفم (قد تؤدي الى تسمم الماص)


مانع شرياني – رباط ضاغط على الشريان

تبريد مكان اللدغه (يُعيق سريان الدم الى العضو الملدوغ)

القبض على الافعى او (معرفة نوعها على الاقل)


متى يجب التوجه إلى خدمات الصحة الشاملة- ؟

في كل حالة لدغة أفعى يجب نقل الملدوغ الى المستشفى القريب وبأقصى سرعه ممكنه,مع تشخيص نوع الأفعى أو إحضارها حيّه أو ميتة.


لسعات الحيوانات المائية

دهن معجون حلاقه يساعد في تخفيف الالم


قناديل البحر والمرجان:

قناديل البحر هي حيوانات مائية لها زوائد سامه, تبقى فعّاله لفتره طويله من انفصالها عن جسم القنديل والى أن تجف والمرجان فيه أجسام سامه مشابهه ولكنها تتجمع في اماكن ثابته. والاصابه بهذه الاجسام السّامه قد تؤدي الى اكتواء واحيانا الى حرق سطحي واسع والم ومعاناه للمصاب.



الاعراض:احساس اولّي باكتواء صعب لمدة نصف ساعه تقريباً ثم الم يستمر 24 ساعه, واحيانا قد تظهر تقلصات عضليه.


الوقايه:الامتناع عن ملامسة قناديل البحر والمرجان ,هي جميله ولكنها خطره.


العلاج الذاتي:

انتزاع واخراج الزوائد السامه من موضع الاصابه بالقشط او بجسم صلب – سكين غير حاد او بواسطة بلاستر, الصق وانتزع


دهن معجون حلاقه وحلاقة الموضع, ثم غسل الموضع مع حامض ودهن كريم يحوي 1% كورتيزون مرتين.


لتخفيف الالم في اليوم الاول يمكن دهن 4-5 مرات حامض او كحول بتركيز 40-70% او امونيا مخففه او صودا بتركيز 50%.


تناول مسكنات الم حسب الحاجه


ما هي الأعمال التي يجب الامتناع عنها ؟

غسل الموضع بماء عادي


تبريد المكان بالثلج


حك الموضع


دهن كورتيزون لفتره طويله


¨ مواد غير سامة ذات تأثيرات حيوية .


¨ أنزيمات مع الأملاح والأحماض .


شبكة النبأ: شهدت ناحية (سيد دخيل) شرقي الناصرية خلال الفترة الاخيرة، ظاهرة انتشار نوع من الافاعي السامة التي لا يتجاوز طولها المتر الواحد، لكن خطرها تعاظم بعد ان تسببت في مقتل اكثر من 28 شخصا حتى الان، وهو ما دفع طبيب باحث الى اعتبارها خطرا يهدد حياة اهالي الناحية الذين اطلقوا اسم ناحيتهم على الافعى، فباتت تعرف بـ"أفعى سيد دخيل".
ويقول الدكتور فلاح حسن مالك، مدير مستشفى ناحية سيد دخيل (25كم شمال شرقي الناصرية) أن "أفعى سيد دخيل أو ما يعرف بالعامية هنا (حية سيد دخيل) هي من اخطر الأفاعي في العالم، بحسب ما صنفه أطباء إيطاليون هنا عند زيارتهم إلى المدينة مؤخرا."
وبين مالك أن "هذه الأفعى يبلغ طولها اقل من متر واحد، ولا يتجاوز سمكها بضع سنتمترات، وتعيش غالبا في المناطق الخالية من الماء والغذاء." مشيرا إلى ان "عدد الذين تعرضوا إلى عضة حية سيد دخيل لشهر آب اغسطس الماضي، أربعة أشخاص بينهم طفلة وقد تم تحويلهم جميعا لمستشفيات مركز المدينة."
وأضاف "لا نستطيع معالجتهم هنا أطلاقا وأي حقن للشخص الملدوغ يتسبب بنزيف فوري، ولا نستطيع توصيلهم للمستشفى في الوقت المناسب." مبينا ان "هذه الأسباب الرئيسية لموت المصابين لان النزف من كافة أنحاء جسم الإنسان، لكن الأطباء هنا أصبحت لهم خبرة في سرعة معالجة المريض وإنقاذ حياته في أحيان كثيرة." بحسب تقرير لـ اصوات العراق.
ظاهرة "حية سيد" دخيل دفعت بأحد الأطباء في المدينة إلى إجراء دراسة حولها، ساعيا من خلالها إلى الكشف عن مؤشرات خطورتها وطرق إنقاذ حياة المصابين بها بالسرعة الممكنة.
وقال الدكتور عقيل كريم اليعقوبي أخصائي باطنية وقلبية في مستشفى الحسين العام وسط الناصرية لـ (أصوات العراق) "لأهمية هذه المشكلة التي يعاني منها أبناء المناطق الريفية في الناصرية، قمت بدراسة حالات عضة هذه الأفعى السامة خلال فترات زمنية سابقة، بعد أن تم تسجيل 120 حالة إصابة استقدمت للمستشفى العام في مدينة الناصرية لمعالجتها."
وبين "كانت مؤشرات نسبة الوفيات فيها(20%) أي (28) حالة وفاة، إضافة إلى الحالات لتي تحدث ولم تنقل في حينها للمعالجة إلى المراكز الصحية أو المستشفيات، وذلك لبعد المنطقة عن مركز المحافظة وعدم إيجاد سبل سريعة لنقل المصابين في حينها وكان السبب الرئيسي هو النزف من أماكن متفرقة لجسم الشخص الذي تعرض إلى عضة هذه الأفعى."
وأضاف اليعقوبي أن "البحث تمحور على عدة نقاط، وهي نوع الأفعى ، وأماكن تواجدها ، وطرق العلاج ،وهل ان المصل المضاد ذو فائدة للعلاج وكذلك احتوت الدراسة على الإمكانية باستعمال طرق لتقليل نسبة الوفاة حيث قمنا بزيارة ميدانية إلى الأماكن التي تتواجد فيها هذه الأفعى والحصول على نماذج منها وإرسالها إلى رئيس قسم علوم الحياة في كلية العلوم بجامعة بغداد في العاصمة العراقية."
واستطرد "تم الخروج بعد الدراسة والتعمق بها وبمحتويات جسمها بحصيلة مفادها أن هذه الأفعى من النوع السام ، وهي من صنفecchis-carrinatus) ) وهو من الأنواع السامة التي تسبب النزف الشديد في جسم الإنسان بعد (العضة) ." مشيرا إلى انه "تم تحديد الحالات الني أدخلت إلى المستشفى جراء عضة الأفعى هي من سكنة مناطق (سيد دخيل ، والإصلاح ، والغراف ) المحاذية بعضها لبعض من الذين أصيبوا بحالات النزف الشديد أو الوفاة ."
وتابع "أما فيما يخص العلاج فنلاحظ في السابق وجود طرق بدائية وغير علمية في العلاج تنتشر بين الأهالي لا تجدي نفعا لمعالجة المصاب بشكل يضمن سلامته، ريثما يتم إرساله إلى المؤسسة الصحية ، وبصدد ذلك تم تثقيف المواطنين على ضرورة استعمال رباط يلف فوق مكان العضة، وإرساله إلى اقرب مركز صحي وبأسرع وقت ممكن."
وزاد "كما تم التأكيد أيضا على عدم تشريط مكان العضة ،لان ذلك يؤدي إلى تفاقم حالات النزف الشديد والمميت علاوة على التلوث الجرثومي في الجسم، كما ثبت علميا عدم زرق المصاب بالإبر في العضلة قطعا، لان ذلك يؤدي إلى تكوين مكان آخر يكون سببا في حدوث نزف شديد."
وأردف انه "بالإضافة إلى ذلك فان من المسلم به تزويد المراكز الصحية في تلك المناطق بالمصل المضاد لهذه الأفعى والتأكيد على ضرورة توصية الكوادر الطبية والتمريضية بإعطاء المصل المضاد بأسرع ما يمكن وإرسال المصاب إلى المستشفى العام بالمدينة لإكمال علاجه الذي يؤخذ مع بداية ( العضة) لان ذلك يعد من الأمور ذات الأهمية للمحافظة على سلامة وإنقاذ حياة المصاب بالوقت المناسب والحيلولة من سريان السم في جسم المصاب."
وحذر اليعقوبي ساكني تلك المناطق "من مخاطر هذه الأفعى والوقاية منها من خلال لبس الأحذية والكفوف البلاستيكية إثناء قيامهم بإعمالهم في المناطق الزراعية أو ممارسات أعمال أخرى قي مناطقهم، وعدم ترك الأطفال للعب بمناطق مهجورة أو بعيدة عن أعينهم لان ذلك يعرضهم إلى المخاطر من عضة أو لدغة هذه الأفعى السامة والمميتة في اغلب الأحيان ".
ويروي رشيد حميد الموسوي ( 29 سنه) محنته مع تلك الافعى عندما تعرض الى لدغتها "شعرت لحظة عضها لي أشبه( بصعقة كهربائية) وقذفتني على مسافة ثلاثة أمتار عن مكان العضة.. وبعد مرور 10 دقائق بدأت أعراض السم تسري بجسمي وبدأت عيناني بالدموع ووصلت إلى المستشفى بعد نصف ساعة تقريبا."
وأضاف ان "نسبة السم لحظة إجراء الفحص 80 % وبقيت راقدا في المستشفى تحت العلاج والحماية المركزة مدة 11 يوما استطعنا خلالها الحصول على إبرتين للمصل إحداها على حسابنا الخاص والأخرى من المستشفى قبل ان تتحسن حالتي شيئا فشيئا."
وأشار الموسوي " إن حية سيد دخيل هي من اشد الحيات على الأرض فتكا كونها تعيش في المناطق اليابسة والتي لا يتوفر فيها لا ماء ولا غذاء وتراها دائمة متعطشة للعض وان العديد من أبناء منطقة الحصونة شمالي الناحية القريبة من سيد دخيل تعرضوا لعضات هذه الحية لكنهم ماتوا على الفور ولن يصل أحدا منهم إلى المستشفى."
وتقول عذراء قاسم عبد الرضا ( 16 عاما) "تعرضت إلى عضة حية "سيد دخيل" قبل عشرون يوما تقريبا ليلا عندما دخلت إلى احد غرف البيت والكهرباء وقتها كانت مقطوعة وهممت برفع شيئا بيدي وأحسست وكأن العضة هي ضربة دبوس في يدي وعندما أشعلت مصباحا كنت احمله رأيت حية فهاجمتني ثانية لكنني هربت إلى باحة البيت."
وأضافت " سارع والدي وهو موظف خدمة في مستشفى سيد دخيل بإرسالي إلى الناصرية حيث مستشفى الحسين التعليمي فسارعوا الأطباء بتبديل دمى كون النزف قوي جدا ومن كافة أنحاء جسمي وتطلب تزويدي بعشر قناني من الدم مع العناية المركزة."
وبينت ان "احد الأشخاص من أبناء قرية آل حسن في نفس ناحية سيد دخيل كان قد تعرض إلى لدغة أو عضة حية سيد دخيل في وقت سابق وقد عاش مما اضطرنا إلى الاستعانة به وتبرع لنا بقنينة دم وفصيلته O+ وهى نفس فصيلة دمي وبهذه القنينة استعدت صحتي ثانية."
وذكرت ان "الأطباء اجمعوا ان قنينة واحدة من مصاب بعضة حية سيد دخيل تعادل 10 قناني من أشخاص غير مصابين بها لان دم المصابين بهذه العضة أو اللدغة يعطى مضادا إضافيا مما يسهل على المصاب الشفاء وأنا الآن أمارس أعمالي في البيت على أحسن ما يرام."
يذكر أن أشهر أنواع الأفاعي الموجودة في العراق، هي ثلاثة أنواع، الأول منها يعرف بأفعى الماء وهو يعيش في المياه الراكدة أو البرك، وهو نوع سام، ويكون بأطوال مختلفة تتراوح من 60 سم إلى المتر ونصف المتر، وهناك نوع آخر ويسمى" العربيد" ويكون لونه اسودا داكنا وأكثر سمكا من أفعى الماء، وقد يصل طوله إلى أربعة أمتار، وهو من النوع الخطر والقاتل، والنوع الثالث من الأفاعي يعيش في الأراضي اليابسة وفي الصحارى ويطلق عليه "الصِل"، أو "صِل الحَماد"، وهو رفيع وقصير، وله القدرة على الطيران لمسافات طويلة، ويكون خطرا جدا بسبب سمه ولدغته التي يصعب معالجتها.
والنوع الأخير هو الذي تنتمي إليه أفعى أو "حية سيد دخيل" كما أطلق عليها الأهالي هناك، بحسب ما ذكره باحث في جامعة ذي قار. وتقع مدينة الناصرية مركز محافظة ذي قار، على بعد 380 كم إلى الجنوب من العاصمة بغداد.
وتختلف السموم من نوع لأخر بحسب نوع الثعبان وحجمه ومكان معيشته ، ويمكن تقسيم السموم إلى أربعة أنواع هي :


1. سموم ذات تأثير على صفائح الدم وجدران الأوعية الدموية .


2. سموم ذات تأثير على الأعصاب .


3. سموم ذات تأثير على العضلات .


4. سموم ذات تأثيرات خارجية .


وبالطبع فإن لكل نوع من هذه السموم دور خاص في تأثيره على الملدوغ ، ولعل من أهم تأثيرات هذه السموم ما يلي :


¨ صداع حاد .


¨ دوخة .


¨ الشعور بالغثيان .


¨ آلم شديد بالبطن .


¨ رعشة وتعرق .


¨ الأعراض الداخلية الناتجة عن تأثير هذه السموم بالجسم . www.annabaa.org/nbanews/71/imeags/647.jpg" border="0" alt=""/>